Refundacja NFZ na sprzęt ortopedyczny, rehabilitacyjny i środki pomocnicze

Refundacja NFZ na sprzęt ortopedyczny, rehabilitacyjny i środki pomocnicze – co musisz wiedzieć przed wyborem zaopatrzenia?

W dobie cyfryzacji realizacja zlecenia na zaopatrzenie medyczne stała się prostsza niż kiedykolwiek. Jako sklep specjalizujący się w sprzęcie rehabilitacyjnym i ortopedycznym, przygotowaliśmy dla Ciebie kompendium wiedzy. Dowiedz się, kto może wystawić zlecenie na konkretny produkt i jak sfinalizować zakup z dofinansowaniem NFZ.

1.    Kto wystawia e-zlecenie? Podział kompetencji lekarzy.

Podstawą uzyskania wsparcia finansowego jest e-zlecenie. To, do kogo powinieneś się udać, zależy od rodzaju potrzebnego wsparcia.

Lekarz Pierwszego Kontaktu (POZ):

Wbrew obiegowej opinii, lekarz rodzinny ma szerokie uprawnienia w zakresie środków pomocniczych i podstawowego sprzętu ruchowego. Może wystawić zlecenie na:

·       Profilaktykę przeciwodleżynową: Materace i poduszki p/odleżynowe.

·       Środki chłonne: Pieluchomajtki i worki do zbiórki moczu.

·       Sprzęt ułatwiający poruszanie się: Wózki inwalidzkie (stalowe i aluminiowe), balkoniki, chodziki, kule łokciowe i pachowe oraz trójnogi i czwórnogi.

Lekarz Specjalista:

Specjaliści tacy jak ortopeda, neurolog, chirurg, fizjoterapeuta, geriatra czy pediatra posiadają pełne uprawnienia lekarza POZ, a dodatkowo mogą przepisywać specjalistyczne zaopatrzenie ortopedyczne i kompresyjne. To do nich należy się udać po zlecenia na:

·       Gorsety i ortezy tułowia

·       Specjalistyczne ortezy kończyn

·       Wyroby kompresyjne

·       Wszelkie zaawansowane środki pomocnicze

2.    Zasady dopłat: Ile zapłacisz za swój sprzęt?

W systemie refundacji NFZ kluczowym pojęciem jest limit cenowy. Jeśli wybrany przez Ciebie produkt w naszym sklepie mieści się w limicie – dopłacasz jedynie ustawowy procent. Jeśli cena produktu przewyższa limit – dopłacasz różnicę oraz procentowy udział.

·       Dzieci (do 18 roku życia): W większości przypadków otrzymują 100% refundacji do wysokości limitu NFZ.

·       Dorośli: Zazwyczaj dopłacają od 10% do 30% kwoty limitu (w zależności od kategorii produktu).

Przykład: Jeśli limit na ortezę wynosi 500 zł, a Ty jako osoba dorosła masz 10% udziału własnego, zapłacisz 50 zł (jeśli produkt kosztuje dokładnie 500zł). Jeśli wybierzesz model za 600 zł, zapłacisz 50 zł (udział) + 100 zł (nadwyżka ponad limit) = 150 zł.

3.    Jak wspieramy naszych klientów w procesie refundacji?

Jako nowoczesny sklep stawiamy na doradztwo. Nasza rola nie kończy się na wystawianiu faktur. Nasz serwis jest intuicyjny i bezpieczny:

1.     Wybierz produkt: Dodaj do koszyka produkt, który posiada informację o refundacji.

2.     Podaj dane e-zlecenia: W procesie zamówienia zostaniesz poproszony o wpisanie unikalnego numeru zlecenia oraz swojego numeru PESEL.

3.     Weryfikacja: Nasz pracownik łączy się z bazą NFZ i weryfikuje zlecenie. Kwota do zapłaty w koszyku zostanie automatycznie pomniejszona o przysługującą Ci refundację.

4.     Dostawa pod drzwi: Po zatwierdzeniu zlecenia przez system, wysyłamy sprzęt kurierem bezpośrednio do Twojego domu.

4.    Dodatkowe wsparcie: PEFRON i PCPR

Pamiętaj, że refundacja NFZ to nie wszystko. Jeśli posiadasz orzeczenie o niepełnosprawności, możesz starać się o dofinansowanie z PEFRON lub PCPR. Środki te mogą pokryć Twój wkład własny lub pozwolić na zakup sprzętu o znacznie wyższym standardzie. Jako sklep online wystawiamy wszystkie niezbędne faktury proforma i dokumenty potrzebne do uzyskania tych funduszy.

Praktyczna wskazówka od naszego eksperta

„W świecie e-medycyny bezpieczeństwo i zgodność z przepisami są dla nas priorytetem. Rozumiemy, że formalności związane z refundacją mogą wydawać się skomplikowane, dlatego do każdego zapytania podchodzimy indywidualnie. Naszym celem jest sprawić, abyś otrzymał wsparcie bez konieczności odwiedzania wielu punktów stacjonarnych.”

Masz numer e-zlecenia? Przeslij go do nas przez formularz – sprawdzimy Twój kod, dobierzemy odpowiedni rozmiar i podpowiemy, jakie kroki podjąć dalej. Zapraszam do kontaktu!

Najczęstsze pytania o dofinansowanie (FAQ)

Czy muszę wysyłać papierowe zlecenie pocztą?

Nie! Wystarczy numer e-zlecenia i PESEL. Cała weryfikacja odbywa się cyfrowo.

Czy lekarz fizjoterapeuta może wystawić zlecenie?

Tak, od kilku lat fizjoterapeuci z odpowiednimi uprawnieniami mogą wystawiać zlecenia na wiele wyrobów ortopedycznych i pomocniczych

Gdzie sprawdzić historię swoich zleceń?

Wszystkie wystawione e-zlecenia są widoczne w Twoim Internetowym Koncie Pacjenta (IKP). Tam znajdziesz numery potrzebne do konsultacji w naszym sklepie.

Co jeśli potrzebuję sprzętu, który przekracza limity NFZ?

Warto wtedy złożyć wniosek do PCPR lub PFRON o dofinansowanie do zakupu sprzętu rehabilitacyjnego. Często pokrywa ono znaczną część różnicy w cenie.

Czy e-zlecenie od lekarza mogę zrealizować w dowolnym województwie?

Tak. System e-zleceń działa ogólnopolsko. Nawet jeśli lekarz wystawił zlecenie w Krakowie, możesz je bez problemu skonsultować i zrealizować w naszym sklepie online. Nie ma już rejonizacji, co jest ogromnym ułatwieniem dla pacjentów.